先天性环状束带–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：环形束带常引起的皮沟可发生在四肢任何部位，以手指，足趾，前臂及小腿最为常见，偶尔见于躯干，浅者累及皮肤，皮下组织，不影响肢体功能。
先天性环状束带病因
(一)发病原因
本病原因不明。
(二)发病机制
有的学者认为先天性束带是羊膜条所致，也有学者认为是胚芽的原生质发育缺陷所致，而Patterson则证明，束带的发生与唇裂形成有相似的机制，均由中胚层发育停滞所致，轻度束带仅累及皮肤，皮下组织，重者可侵入筋膜层而达肌肉甚至骨骼，较深的束带可使肢体静脉或淋巴回流障碍，使肢体远端出现肿胀，严重者可产生宫内自行性截肢。
先天性环状束带又称先天性环状挛缩带(congenital constriction band)，亦称狭窄环综合征(constriction band syndrome)或Streeter畸形，属肢体软组织环形缺陷畸形。
先天性环状束带预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
先天性环状束带并发症 并发症 缺血性坏死
可并发感染及湿性坏死，严重者可产生宫内自行性截肢。
先天性环状束带症状 常见症状 继发感染 肌腱断裂
环形束带常引起的皮沟可发生在四肢任何部位，以手指，足趾，前臂及小腿最为常见，偶尔见于躯干，浅者累及皮肤，皮下组织，不影响肢体功能，深者引起肌肉，神经，血管及骨骼束窄，使肢体远端回流受限，出现肿胀粗大，易继发感染，湿性坏死，也可引起指，趾，肌腱，骨骼断裂，仅有狭细的皮肤与近端相连。
先天性环状束带的检查
X线检查无阳性发现。
先天性环状束带诊断鉴别
根据临床表现一般诊断不难。
注意与创伤等引起的瘢痕挛缩鉴别。
先天性环状束带治疗
(一)治疗
对于表浅的环形束带，由于不引起任何残废，可观察，暂时不予治疗。较深的环状束带则需手术治疗。一般在新生儿期即可进行，其方法为：切除凹陷的皮沟，直达正常的组织，皮肤可做多个“Z”形切口，避免术后瘢痕挛缩畸形。对于同一肢体的多处束带应分期手术，以免影响束带肢体远端血运。术后给予抗感染治疗。对于深部束带、疑有血液循环及神经功能障碍者，应及时切除纤维束带，同时探查，松解血管、神经，并注意观察远端血运情况。
(二)预后
一般预后良好。
先天性环状束带护理
1.加强营养，忌食辛辣刺激性食物。
2.积极防治感染。