体温过低–病因、诊断与治疗
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温馨提示：注意着装保暖，经常活动按摩。
体温过低病因
寒冷季节（30%）：
因长期暴露于任何温度，人体散热大于产热时，可引起体温过低，体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中，但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时，也可发生于夏天或温暖季节。
女性的激素分泌失调（30%）：
女性体温过低是由于女性的激素分泌失调，从而引起血管收缩扩张异常，血液循环机能下降，当血液循环不能正常得进行体温调节的时候，人体就开始发冷。
严重外伤（30%）：
严重外伤后也可发生体温过低，固定不动，穿湿衣服，寒风和躺在寒冷的表面物上，可增加发生体温过低的危险性。
因长期暴露于任何温度，人体散热大于产热时，可引起体温过低。体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中。但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时，也可发生于夏天或温暖季节。严重外伤后也可发生体温过低。固定不动，穿湿衣服，寒风和躺在寒冷的表面物上，可增加发生体温过低的危险性。 核心体温降低可导致冷漠嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止，心跳减慢，不规则，最后停止，但只要病人当未温暖，不应认为病人已死，直肠温度<34℃有助于与因心脏病，糖尿病昏迷，胰岛素过量，脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别，普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温，必须用特殊的低体温测量仪，若只有标准的临床体温表，汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低。
体温过低预防
1、注意着装保暖
穿防寒服，防寒服隔热值高，携带方便，既能防风，又能防水，是一种理想的防寒用具。
2、寒从脚下起
鞋的材料要选通气性好的，如帆布，皮革等，穿橡胶与塑料鞋，脚在出汗以后，易发生冻伤，硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环，也易发生冻伤，当脚趾有麻木感时(冻伤预兆)，可作踏步运动，以促进血液循环。
3、经常活动按摩
要尽量减少皮肤暴露部位，对易于发生冻疮的部位，有必要经常活动或按摩，避免接触导热快的物品，如金属与赤手或雪与臀部的接触，可使热量加速丧失，引起局部冻伤。
体温过低加重时，身体就难以再次自我加热，因此须从体外加热，如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流人体内，进一步加重病情，可将热体放在以下部位：腰背部，胃部，腋窝，后颈，腕部，裆部，这些部位血流接近体表，可以携带热量进人体内。
4、及时补充能量
人体在寒冷环境中要维持体温，就必然代谢增加，体力消耗增多，只有增加营养物质的摄取量才能满足人体需要，因而高热量的蛋白质，脂肪类的食物应该比平常增加，酒精和水不能产热，寒冷时绝对不要饮酒，饮酒虽然暂时可以造成身体发热的感觉，但实际上酒精使血管膨胀，增加了身体的散热，导致体力衰弱，专家提醒：绝对不要饮酒来御寒。
体温过低并发症 并发症 猝死
1.大脑老化：体温调节功能下降，不能及时下达抵御寒冷的命令。
2.消化系统老化：胃口变差，饭量减少，消化吸收不良，致使机体代谢产热量减少，难以满足机体对热量的需求。
3.皮肤老化：对外界气温和冷热变化的感知能力减退，皮下血管硬化使收缩力变差，热量散发过多而导致体温降低，尤其是体温低于35℃时，患者意识模糊，思维反应迟钝，动作不协调，呼吸心跳减慢，此时若不及时采取升温保暖等措施，极易造成心跳骤停而猝死。
4.有的老人是因某些病服用药物，如冬眠灵、甲基多巴、安定等，可抑制丘脑体温调节中枢，使周围血管扩张，内脏血管收缩，干扰了糖类的代谢产热，还能削弱老年人对寒冷的反应性和对环境气候变化的适应性，从而使体温下降。
体温过低症状 常见症状 体温过低 糖尿 嗜睡 昏迷
体温过低可导致所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系统，神经传导，精神的敏锐性，神经肌肉反应时间和代谢率，幼儿时，将全身浸泡在接近结冰的水中所致的低温过低，可保护低氧时的大脑。
核心体温降低可导致冷漠嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止，心跳减慢，不规则，最后停止，但只要病人当未温暖，不应认为病人已死，直肠温度＜34℃有助于与因心脏病，糖尿病昏迷，胰岛素过量，脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别，普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温，必须用特殊的低体温测量仪，若只有标准的临床体温表，汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低。
体温过低的检查
1、温度计检查：对体温过低程度划分(以口腔温度为例)轻度： 32～35℃、 中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，对光反射消失 致死度：23～25℃。普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温，必须用特殊的低体温测量仪，若只有标准的临床体温表，汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低。
2、临床表现观察：其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。
体温过低诊断鉴别
1、直肠温度<34℃有助于与因心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别。
2、体温过低可导致所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系统，神经传导，精神的敏锐性，神经肌肉反应时间和代谢率。故需要与原发性心血管疾病和呼吸系统疾病相鉴别。
体温过低治疗
当发抖停止而嗜睡和精神错乱加重时，这就成为一个十分紧迫的重要急诊。在评估病情时首先要防止进一步散热，若病人无呼吸，无脉搏并且看上去已死时，必须决定是否立即开始心肺复苏。若病人能快速到达医院，应开始心肺复苏并维持之。若离权威性医疗单位有数小时之远，则对心肺复苏有争论。长时间的循环缺乏可引起永久性脑损害，即使处于深低温情况下也可发生脑损害;但若存在未被发觉的心跳时开始心肺复苏则可引起室性纤维颤动，后者若不能恢复到正常心律则可致死。因此少数专家认为若医院就在附近，可将心肺复苏推迟到在医院内获液体和电解质平衡后再开始。在转运途中必须十分小心地护理好病人，因刺耳的或突然的摆动可促发室性心动过速或纤维震颤，寒冷的心脏特别容易发生。失去知觉的体温过低的病人不能产生足够的热量，必须用特殊的技术从体外和体内给予保暖。
在医院应立即采血分析血气和电解质而没有必要纠正血液温度;pH和PO2 应恢复到正常。若心脏复苏是必须的而且是能维持的，应立即将病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中，使之迅速暖和过来。
在冰水内浸泡1小时或更长的病人，有可能复温成功而不留永久性脑损害。甚至核心体温到达26℃的病人也可获得恢复。因此在恢复温暖前，不要过早地宣布病人已经死亡。儿童的恢复较常见;而成人则较少见。在复温过程中，要特别当心，因为血pH，钾和钠可迅速发生变化。
体温过低护理
饮食原则为加强营养，多吃高蛋白食物，但需要注意避免过高的脂肪饮食，以免导致血脂增高、血液稠度增加，影响血液循环。
高蛋白饮食饮食要求：应多采用动物蛋白，如瘦肉、鸡肉、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果、马铃薯、山药、荸荠、藕粉、慈姑、番茄、胡萝卜等，饮食中注意含多量维生素成分和微量元素的食物。