要问医

乳腺错构瘤–病因、诊断与治疗

乳腺错构瘤病因

(一)发病原因

有学者认为本病的发生与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系，且认为是发生本病的主要因素，从发病机制上看，是由于乳腺内的正常组织错乱组合，即由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长，1988年有文献报道乳腺错构瘤时认为，其病因是乳房胚芽迷走或异位，或胚芽部分发育异常致使乳腺正常结构成分紊乱所形成。

(二)发病机制

1.发病部位及病程：

本病多发生在乳房的一侧外上象限，且在乳房基底部，单发为主，多发少见，有良性肿瘤的生长特点，一般在1～3年，发展缓慢。

2.病理改变：

(1)大体形态：肿瘤大小不一，直径1～17cm，呈圆形，扁圆形，有包膜，质较中韧，切面淡黄色，间有灰红色。

(2)组织形态：肿瘤由乳腺上皮性成分和间叶性成分两者以不同的数量混合而成，根据上皮性成分和间叶性成分所占比例的多少，将本瘤分成3种类型：以上皮成分为主，称为腺性错构瘤(glandular hamartoma);以纤维组织占优势者，称为错构瘤(fibrous hamartoma);以脂肪组织占优势者，称为腺脂肪瘤(glandular pimeloma)，这是本病具有特色的一种征象，瘤体内的腺体成分尚保持着分泌乳汁的功能。

乳腺错构瘤预防

1.营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。 行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。

2.注意保护乳房，免受意外伤害，在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。

3.根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我不是随便的人，我随便起来不是人!，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。

4.期对乳房实施自我检查，定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

乳腺错构瘤并发症 并发症 乳房肿块

 乳腺肥大，乳腺外上象限腺体增厚。

乳腺错构瘤图册 乳腺错构瘤症状 常见症状 乳房肿块

病人无意中发现乳内有一肿块，肿瘤生长较缓慢，位于左乳内上象限及左乳内下象限者多见，也可位于乳房皮下，瘤体常单个，大小不一，呈圆形，扁圆形，界限清楚，移动良好，一般无触痛，位于乳房皮下者，质软，很似乳房脂肪瘤，位于腺体内者质较坚实，似乳腺增生症或乳腺纤维腺瘤，术前不易区别。

乳腺错构瘤的检查

肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。

钼靶X线片可见肿物处乳腺组织密度增高，瘤体的结构和形态清晰，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，界限清楚，肿物密度不均，外有紧密的包裹，乳腺组织失去指向乳头的三角形结构，瘤体将正常的乳腺组织推向一边，X线片呈现密度不均的低密度区是本病的特点。

乳腺错构瘤诊断鉴别

诊断

本病的诊断要点为：多发生于40岁以上女性，肿瘤呈圆形，椭圆形，有包膜，质较软不均匀，生长缓慢，有时可停止生长，X线显示在低密度基础上出现密度不均匀的特点，肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。

鉴别诊断

本病需与乳腺纤维腺瘤和乳腺增生症进行鉴别，乳腺纤维腺瘤多发生于青年女性，乳腺增生症肿块常为多发，两乳同时发病，肿物无包膜，若术前诊断有困难时，术后送病理检查可鉴别。

乳腺错构瘤治疗

乳腺错构瘤护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。